虽然现今每天中午仍然骄阳似火，但早晚的凉爽，已经代表了秋季的来临。记者昨天从京城几大医院的呼吸科了解到，从上周开始，来医院呼吸诊室就诊的患者就呈明显增加的趋势，而咳嗽患者更是占了其中的绝大部分。专家指出，目前正是秋季燥咳的高发季节。
燥咳特点 喉痒咳嗽 干咳无痰
中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难教授对记者表示，人体的肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境，对干燥比较敏感，所以在秋天容易出现咳嗽的情况。
在这个季节，常常是许多平时不咳嗽的患者，也会经常咳嗽，而且是喉痒咳嗽，干咳无痰。这是因为由于缺乏水分的湿润，秋季常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺。因此，秋天的咳嗽，多以燥性咳嗽为主。也被俗称为“秋季燥咳”。
燥咳分类 秋天咳嗽凉热有别
秋天的燥咳，有温燥与凉燥之分。一般以中秋节为界线，中秋以前有暑热的余气，故多见于温燥；中秋之后，秋风渐紧，寒凉渐重，故多出现凉燥。
温燥咳嗽是燥而偏热的类型，常见症状有干咳无痰，或者有少量黏痰，不易咳出，甚至可见痰中带血，兼有咽喉肿痛，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄而干。初发病时，还可有发热和轻微怕冷的感觉。
凉燥咳嗽则是燥而偏寒的类型，病发时怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。
燥咳治疗 两种咳嗽用药不同
由于秋季燥咳的分类不同，因此，在治疗方法上也是有所不同的。
温燥：温燥一般发生在初秋，此时天气还比较热。温燥的症状有咳嗽少痰，不易咳出，咽干鼻燥等特点。因此，在治疗上主要是疏风清热，润肺止咳。常见的方剂有桑杏汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。
凉燥：凉燥一般发生在深秋，此时的天气已经比较凉了。其症状往往容易与感冒混淆，如头痛、恶寒、发热，但无汗无痰。其治疗思路为疏散风寒，润肺止咳。常用的方剂有杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草)。
昨天，张纾难教授告诉记者：“由于只是咳嗽，很多患者都不当回事，认为吃点止咳药就行了。其实这是完全错误的，而且这些燥咳患者很容易被误诊，结果造成投错医、用错药的现象，以致反而造成极其严重的后果。”
张纾难说，秋天咳嗽要因症施药，不能简单地遵照以往传统的用药习惯。
三个误区
误区1 服用传统止咳药
错误方法：传统的止咳药一般分为两种：一是可直接抑制位于延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用；二是末梢性的止咳药，常用的有复方甘草合剂，各种止咳糖浆，口服后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而达到止咳作用。
危害：张教授指出，用止咳药来止咳，治标不治本，往往会掩盖病人的症状，以至于耽误治疗。
误区2 自服润喉片
错误方法：秋季咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛，这时就会自服润喉片。认为润喉片能缓解喉咙干燥的症状。
危害：虽然润喉片一般起到清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用，但主要用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，它能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛。可是在干燥天气经常含服，会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，加重病情。
误区3 被误诊为感冒
错误方法：从临床上看，燥咳被误诊为感冒的几率很高，很多人自以为是感冒，于是就服用感冒药来治疗。
危害：秋咳属于秋天的燥邪侵犯人体所致，还只属于一种外感的疾病，如果不及时治疗，甚至还用一些不相干的感冒药、抗生素等，这会逐渐损耗人体正气，病情就会由外感转为内伤咳嗽，使得病人的病程延长，病情更加严重，治疗起来更麻烦。
实用处方
秘方1 止咳 汤药＋中成药
对于川贝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成药是否能治疗秋咳的问题，张教授指出，这些药物有润肺止咳的功能，的确有一定的疗效，但中药讲究个体化治疗，用药要因人而异，秋咳严重时，还是最好接受汤药治疗。病情稳定后可以用中成药稳定疗效。
秘方2 治疗 千万别发汗
治疗燥咳，千万不可用发汗的药物。因为从中医理论来说，燥伤阴津，人体因为津液缺少，肺部干燥才会发病。如果用发汗的药物，体内的津液会严重损失，不但不会有治疗效果，反而会加重病情。这也是燥咳病人不能自行服用感冒药物的一个主要原因。
秘方3 预防 吃养肺水果
对于容易燥咳的人，要多喝水，多吃一些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、白萝卜、蜂蜜或鲜姜，或用它们熬汤后服用。如目前正是秋梨上市，每天吃1-2个，可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。此外，金橘有很好的止咳作用，每天可食3次，每次5-6颗，也有药效。
另外，吸烟和饮酒也是导致燥咳的因素，要尽早戒烟，少喝酒。
相关提示
肺炎球菌性疾病很像感冒
不要把儿童肺炎球菌性疾病误认为是简单的感冒、咳嗽。专家指出，由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似，病征不易分辨，很容易延误医治 导致对患病儿童的身体健康造成影响，甚至是不可逆转的终生伤害。
目前，由中华预防医学会和惠氏公司共同启动了“儿童肺炎球菌性疾病宣传教育项目”，该项目组专家、中华预防医学会儿科会呼吸学组组长杨永弘教授指出，在全球可以通过注射疫苗预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的头号病因。
杨永弘教授提出，目前，抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的惟一有效方式，但由于抗生素的过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重，增加了治疗上的难度。
需要提醒的是，肺炎球菌是一种非常顽固的病菌，即使保持勤洗手、多通风等卫生习惯也无法杜绝传染。最有效的预防措施就是接种幼儿肺炎球菌疫苗。
据介绍，肺炎球菌常存在健康人体的鼻腔内，一旦免疫力降低，就可能侵入人体，轻微的引起中耳炎、鼻窦炎等，严重则会造成肺炎、败血症、脑膜炎等。肺炎球菌主要通过飞沫传播，受到感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。
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